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人體的腎

细节
拉丁语
ren
动脉
肾动脉
静脉
肾静脉
神经
肾丛
识别标示
MeSH
A05.810.453
Dorlands
k_03/12470097
TA英语Terminologia Anatomica
A08.1.01.001
FMA
FMA:7203

解剖学术语英语Anatomical terminology

(Kidney)是脊椎动物體內的一種器官,屬於泌尿系統的一部分,负责過濾血液中的雜質、維持體液和電解質的平衡,最後產生尿液經由後續管道排出體外;同時也具備內分泌的功能以調節血壓。在正常成人人体中,具備兩枚腎臟,位於腰部兩側後方,因此又稱為腰子,狀似拳頭大小的扁豆子,儘管尺寸不大,通過腎臟的血流卻佔有總血量的四分之一。在生理上,腎臟主要可影響血流量、血液組成、血壓調節、骨骼發育,並帶有部分重要的代謝功能,因此若有相關病變可引起發育異常、水腫或脫水、免疫系統的破壞,甚至可導致死亡。[1]




目录






  • 1 解剖構造


    • 1.1 腎臟本身的構造


    • 1.2 血流供應


    • 1.3 神經支配




  • 2 胚胎發育


  • 3 生理功能


  • 4 圖集


  • 5 参见


  • 6 註釋


  • 7 參考文獻


  • 8 外部链接





解剖構造


腎臟為成對,一般人腎臟重約150公克(四兩重),長度約10至12公分,寬約5至7公分,厚約2至3公分,位於腰部兩側、靠近背側的腹腔內,前有腹膜隔開腸胃和胰臟、後腹壁前方,若將腎臟移開,後側則有腰大肌(psoas major)和腰方肌(quadratus lumborum),且原來腎臟的位置可見肋下神經(subcostal n.)、髂腹下神經(iliohypogastric n.)及髂鼠蹊神經(ilioinguinal n.)走過,具體的高度約在第十二胸椎至第三腰椎之間,因右腎上方有肝臟,所以右腎較低於左腎,另外左腎比右腎大。


腎臟外型是一內側面凹下的橢圓形扁豆狀器官,如蠶豆般,凹下的位置稱為腎門(hilus)由人體腹側向背側依序有腎靜脈、腎動脈和輸尿管主管液體的進出。由於腎臟除了三個主要的管道連接,沒有其他的结缔组织固定它在體內的相對位置,因此正常人的腎臟外圍充滿了許多脂肪減少晃動和撞擊的風險,此外,腎臟上方則有具備重要內分泌功能的腎上腺埋在一團脂肪組織之中。



腎臟本身的構造


腎臟最外層由外而內依序有腎筋膜(renal fascia)、脂肪囊(adipose capsule)和一層透著水亮光澤的腎囊(renal capsule),將切開以後,可見許多三角形的部分,在三度空間中實際上是圓錐狀的腎錐體,一般而言,這個部位就是腎臟的髓質,錐體尖端朝向腎臟中央排列約有個




  • 肾皮質:腎柱(renal column)、皮質迷路

  • 肾髓質:腎錐體、腎小盞(calyx)、腎大盞、集尿管、髓質放射部

  • 腎門:腎盂


  • 腎單位:腎小體(鮑氏囊、腎小球)、腎小管(近曲小管、亨利氏環、遠曲小管)

































































編號 名稱 解剖示意圖 編號 名稱
1 腎錐體 Kidney PioM.png 10
腎囊(下部)
2 葉間動脈 11
腎囊(上部)
3 腎動脈 12
葉間靜脈
4 腎靜脈 13
腎單位
5 腎門 14 腎竇
6 腎盂 15
腎大盞
7 輸尿管 16
腎乳頭
8 腎小盞 17
腎柱
9 腎囊



血流供應


腎臟為了能夠正確執行過濾血液和平衡體內代謝的運作,也必須消耗能量和氧氣,而供給腎臟的血流主要來自腹主動脈(abdominal aorta)向左右各分一支的腎動脈,腎動脈進入腎門以後會像手掌一樣分成五支腎節動脈(segmental a.),延伸至髓質時則成為腎葉間動脈(interlobar a.),並且沿著髓質和皮質的邊界以弧形的樣式延伸成弓狀動脈(arcuate a.),再向腎臟最外圈的皮質區分出許多細小的腎小葉間動脈(interlobular a.)。



神經支配



胚胎發育


哺乳动物的肾来自于胚胎中中胚层发育来的后肾。



生理功能


腎臟的基本生理功能為以下五點:



  1. 分泌尿液,排出代謝廢物、毒物和藥物:腎血流量約占全身血流量的1/4~1/5左右,腎小球濾液每分鐘約生成120mL,一天總濾液量約170~180L。濾液經腎小管時,99%被回吸收,故正常人尿量約爲1500mL/d。葡萄糖、氨基酸、維生素、多肽類物質和少量蛋白質,在近曲小管幾乎被全部回收,而肌酐、尿素、尿酸及其他代謝產物,經過選擇,或部分吸收,或完全排出。腎小管尚可分泌排出藥物及毒物,如酚紅、對氨馬尿酸、青黴素類、頭孢黴素類等;藥物若與蛋白質結合,則可通過腎小球濾過而排出。

  2. 調節體內水和滲透壓:調節人體水及滲透壓平衡的部位主要在腎小管。近曲小管爲等滲性再吸收,爲吸收Na+及分泌H+的重要場所。在近曲小管中,葡萄糖及氨基酸被完全回收,碳酸氫根回收70%~80%,水及鈉的回收約65%~70%。濾液進入髓袢後進一步被濃縮,約25%氯化鈉和15%水被回吸收。遠曲及集合小管不透水,但能吸收部分鈉鹽,因之液體維持在低滲狀態。

  3. 調節電解質濃度:腎小球濾液中含有多種電解質,當進入腎小管後,鈉、鉀、鈣、鎂、碳酸氫、氯及磷酸離子等大部分被回吸收,按人體的需要,以起到维持人体生命活动的作用。

  4. 調節酸碱平衡:人体血浆的酸碱度取决于其H+浓度。正常人动脉血PH为7.35~7.45。生命活动中,随时机体细胞的代谢不断产生酸性或碱性物质,而机体PH始终保持稳定,这主要依靠体内各种缓冲系统和肺、肾的调节来实现。肾脏通过排出酸性物质、回吸收碱性物质的方式来调节人体体内的酸碱平衡,还可通过控制酸性和碱性物质排出量的比例来维持酸碱平衡。

  5. 內分泌功能:可分泌不少激素並銷毀許多多肽類激素。腎臟分泌的內分泌激素主要有血管活性激素和腎素、前列腺素、激肽類物質,參加腎內外血管舒縮的調節;又能生成1,25-二羥維生素D3及紅細胞生成素。總之,腎臟是通過排泄代謝廢物、調節體液、分泌內分泌激素,以維持體內環境穩定,使新陳代謝正常進行。



圖集








参见



  • 腎臟科


  • 腎單位(又称肾元,由腎小體肾小管组成)

  • 肾素

  • 腎結石

  • 腎炎


  • 腎毒性(Nephrotoxicity)



註釋





  1. ^ Cotran, RS S.; Kumar, Vinay; Fausto, Nelson; Robbins, Stanley L.; Abbas, Abul K. Robbins and Cotran pathologic basis of disease. St. Louis, MO: Elsevier Saunders. 2005. ISBN 0-7216-0187-1. 




參考文獻


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  • 生理學



外部链接











  • The Kidney in 3D Viewer - At Hilzbook

  • The NephCure Foundation offers educational materials on the kidney diseases/conditions Nephrotic Syndrome and FSGS

  • The Kidney Foundation of Canada

  • electron microscopic images of the kidney (Dr. Jastrow's EM-Atlas)

  • European Renal Genome project kidney function tutorial

  • Kidney Foundation of Canada kidney disease information


  • How long does it take to pass a Kidney Stone?[永久失效連結]

  • Kidney Diseases

  • Kidney Information

  • Animated Presentation on Kidney Function


  • CAT Scans of various kidney diseases and conditions - CT Cases

  • Kidney Stones; Information and Treatments

  • Pediatric Kidney Size Percentile Calculator and Normal Size Range for Age








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